DSPs Using and Supporting Technology Use
Encuesta Technology Solutions 2.0 Examinar el cambio de los sistemas Technology First antes y después de la pandemia
Gloria Gantt, autora
¿Cuáles son las soluciones tecnológicas y qué es el cambio de sistemas Technology First?
Technology First comenzó como un movimiento que hacía hincapié en el acceso de las personas a la ayuda tecnológica. Hoy en día, Technology First se ha transformado en un «marco para el cambio de sistemas en el que la tecnología se considera en primer lugar en el debate de las opciones de apoyo disponibles para las personas y las familias a través de enfoques centrados en la persona para promover la participación significativa, la inclusión social, la autodeterminación y la calidad de vida». (Tanis, 2019). Poner en práctica «Technology First» requiere esfuerzos a varios niveles. Los niveles se representan en el diagrama circular denominado Evaluación del Cambio de los Sistemas Tecnológicos (véase la imagen).
Evaluación de la tecnología en los sistemas
El diagrama muestra que hay tres niveles en los que el cambio es necesario para ser eficaz:
- Micro: se produce con el individuo en la evaluación clínica y el apoyo
- Meso: organizaciones y agencias que participan en la evaluación y la prestación de apoyo profesional.
- Macro: planificación que incorpora la perspectiva social a la política
Apoyar Technology First exigirá cambios en los apoyos individuales, de los organismos y a nivel político. Los cambios de sistema de Technology First también necesitan una forma de evaluar los cambios a todos los niveles. El Estado de los Estados se ha asociado con ANCOR para evaluar el nivel meso. En 2021, publicaron el informe Advancing Technology Access for People with IDD, en el que encuestaron a proveedores de servicios y organizaciones que emplean a profesionales de apoyo directo (DSP). ANCOR y el Estado de los Estados están trabajando actualmente en una segunda iteración de este informe. La Encuesta Estatal de Soluciones Tecnológicas de 2019 y su sucesora, la Encuesta de Soluciones Tecnológicas 2.0, realizan un seguimiento de los cambios a nivel macro mediante encuestas a personas que trabajan en organismos estatales. Esto se hizo en colaboración con la red de la National Association of State Directors of Developmental Disability Services (NASDDDS) (Asociación Nacional de Directores Estatales de Servicios para Discapacidades del Desarrollo).
¿Cómo empezó?
La visión para el informe original de Technology Solutions, lanzado en 2019, surgió de un debate sobre Technology First Systems Change. ¿Cómo podría Technology First mejorar la calidad del apoyo a las personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo? La primera Encuesta sobre Technology Solutions tenía como objetivo evaluar cómo podría utilizarse el cambio de sistemas Technology First teniendo en cuenta a las personas con IDD. Más concretamente, entender cómo proporcionar un apoyo adicional mediante el uso de la tecnología que aborde cada uno de los dominios e indicadores básicos de la calidad de vida (véase la imagen).
Siete niveles de indicadores de calidad de vida
Encuesta The Technology Solutions 2.0
Después de la pandemia de COVID-19, NASDDDS y el proyecto State of the States lanzaron la segunda Technology Solutions State Survey. La hemos rebautizado como Technology Solutions 2.0 Survey. Además de algunos de los elementos originales de la encuesta, la Technology Solutions 2.0 Survey (Encuesta sobre Soluciones Tecnológicas 2.0) analizó cómo la pandemia había cambiado el acceso y los recursos para las personas con IDD. En la encuesta se investigaron tres puntos principales: (1) Financiamiento de soluciones tecnológicas, (2) Especificaciones de servicio u operativas, y (3) Evaluación comparativa para el cambio de sistemas de Technology First. Treinta y nueve estados y el Distrito de Columbia completaron la encuesta, pero la falta de participación no indica una falta de inversiones en soluciones tecnológicas. ¿Quién ha completado la encuesta? La red NASDDDS se puso en contacto con cada director estatal de discapacidades del desarrollo para identificar a un miembro del personal de las organizaciones con conocimientos en servicios y apoyos relacionados con la tecnología. A continuación se resumen brevemente las principales conclusiones del informe de la Technology Solutions 2.0 Survey 2023.
Mayor financiamiento para soluciones tecnológicas
En la Encuesta Nacional de Soluciones Tecnológicas original de 2019, las Exenciones de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) se identificaron como las principales fuentes de financiamiento para la tecnología. La encuesta 2023 destacó el aumento de las inversiones estatales en diversas tecnologías y financiamiento, incluidas subvenciones y préstamos. En 2023, se produjo un notable aumento del uso de fuentes de financiamiento distintas de la exención HCBS, incluidos los fondos generales del estado y los fondos de rehabilitación profesional.
La pandemia de COVID-19 también proporcionó fondos temporales como la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA). El proyecto State of the States (Estado de los Estados) examinó las categorías de inversión relacionadas con la tecnología esbozadas en los planes de gasto estatales para el uso de los fondos ARPA. Con estos fondos, 49 estados invirtieron en soluciones tecnológicas, mejoraron la infraestructura o apoyaron dispositivos específicos, todo lo cual aumentó la adopción de tecnología. Los datos de la encuesta reflejan este enfoque más amplio y diverso del financiamiento y el apoyo a soluciones tecnológicas para personas con IDD. Las inversiones en curso y los programas piloto demuestran un cambio hacia la integración tecnológica sostenida.
Diferencias en las especificaciones de servicio o funcionamiento
Con frecuencia se critica al campo de la IDD por utilizar jerga y acrónimos. La jerga y los acrónimos pueden complicar la comprensión y adopción de los servicios, sobre todo en el caso de los servicios de IDD, donde las nuevas tecnologías deben definirse claramente para la política y el financiamiento. Lo documentamos en la encuesta de 2023. Diferentes estados definen las nuevas tecnologías como «soportes remotos». Aunque el término «ayudas a distancia» se utilizaba comúnmente en todas las agencias estatales, las definiciones variaban mucho. Descubrimos que el término «ayudas a distancia» abarcaba aspectos como la prestación de servicios, los objetivos y el equipamiento. Los elementos comunes incluían la comunicación bidireccional en directo y equipos como la supervisión a través de la web. Las definiciones también difieren en cuanto al enfoque de la salud y la seguridad, los equipos específicos y los criterios de elegibilidad.
Además, «telesalud» fue el término más amplio utilizado. «Telesalud» ofrecía flexibilidad en el hardware y la prestación de programas, mientras que otros términos como “virtual” y “a distancia” hacían hincapié en métodos específicos de prestación de servicios. Comprender estas variaciones puede ayudar a las políticas futuras a refinar las definiciones para mejorar la consistencia, evaluar el uso de la tecnología y abordar las brechas de servicios entre los estados.
Benchmarking para el cambio de los Sistemas Technology First
Por último, la encuesta de 2023 evaluó el progreso del estado en el cambio de los Sistemas Technology First. La encuesta se centró en iniciativas políticas estatales, marcos de implementación y toma de decisiones basadas en datos. Los estados varían en cuanto a la integración de la tecnología en los servicios de salud y humanos. Mientras que muchos estados están trabajando hacia los estándares Technology First, los desafíos permanecen. El uso de la tecnología entre individuos con IDD todavía necesita evaluación a nivel estatal. El número de estados que imparten capacitación para el uso de la tecnología creció en un 50 %. Sin embargo, la mayoría de los estados querían más asistencia técnica para evaluar las necesidades tecnológicas de las personas.
Nuestra encuesta también destacó que solo seis estados alcanzaron el estatus de expertos en el Modelo de Cambio de Sistemas de Technology First basado en prioridades legislativas o programas específicos . Otros trece estados estaban avanzando en políticas tecnológicas, 16 no, y 11 no estaban seguros de su progreso. Más positivamente, muchos estados lograron el punto de referencia clave de incorporar tecnología en los Planes de Servicio Individuales (ISP) o Planes de Servicio Centrados en la Persona (PCSP). Ohio, entre otros, proporciona recursos y orientación sobre tecnología de apoyo.
¿Por qué es importante?
Históricamente, las soluciones tecnológicas en el campo de IDD han sido investigadas por su capacidad para avanzar en la autonomía y autodirección de una persona. A medida que el uso de la tecnología se vuelve más importante para la integración de la comunidad y para que las organizaciones funcionen sin problemas, el sistema de servicios de DD debe adaptarse para actualizar las políticas, la investigación, los programas y las prácticas para mantenerse al día con la innovación tecnológica.